LOVEホワイトニング新宿店専用カルテ

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●職業（必須）
会社員自営業主婦パート・アルバイト学生無職その他

●ホワイトニングの経験はありますか？（必須）
はいいいえ

●ホワイトニング前と後の口元の写真を撮影することは可能ですか？（ビフォアアフターを見るためのものであり外部へは流出しないのでご安心ください）（必須）
はいいいえ

●クーポンサイトやSNSなどの口コミにご協力していただけますか？（必須）
はいいいえ

●興味のあるもの（※複数回答可）
小顔ダイエット歯科矯正眼精疲労・視力回復姿勢改善まつ毛ネイル美肌脱毛腸活バストアップ恋活・婚活占い

●LOVEホワイトニング主催イベントに興味ありますか？（運動会・バスツアー・BBQ・飲み会など）
はいいいえ

●接客時スタッフのマスク着用を希望されますか？（着用なしだと歯の白さの目安見本にもなるためお伺いしております）
はいいいえ

●こちらの同意書をご確認ください。
https://lovewhiteningshinjyuku.com/letter-of-intent/
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